Un portal de resultados le quita al mostrador buena parte de las llamadas de «¿ya está mi examen?», y al paciente le ahorra el viaje para buscar un papel. Lo que el portal no decide es qué conviene que el paciente lea a solas. Publicar todo apenas se valida también es una decisión, aunque nadie la haya tomado a propósito.
Preguntas antes de publicar un resultado
- ¿Puede este resultado cambiarle la vida al paciente en el momento en que lo lee? Un colesterol alto puede esperar a la consulta; un diagnóstico grave no debería conocerse a las once de la noche, a solas, frente a una pantalla.
- ¿Necesita contexto clínico para entenderse? Hay marcadores que, sueltos, asustan sin explicar nada, y el médico los lee junto con la historia del paciente.
- ¿Quién tiene derecho a verlo? Puede ser un menor, una persona con representante o un paciente que pidió que el resultado vaya solo a su médico.
Exámenes que conviene retener
La lista depende de tu laboratorio y de la normativa de tu país. Como punto de partida, muchos laboratorios retienen de la publicación automática:
- Serologías de infecciones de transmisión sexual.
- Estudios genéticos.
- Estudios de anatomía patológica y marcadores tumorales.
- Cualquier prueba que el médico solicitante pida entregar él mismo.
Un resultado retenido se valida igual y el médico lo tiene a la mano. Lo único que cambia es que el paciente no lo lee antes de hablar con alguien que pueda explicárselo.
Cómo se comunica un valor crítico: primero una llamada, después el portal
Si un resultado es crítico, el primero en saberlo debe ser un profesional de la salud, por teléfono y con registro de la llamada. Publicarlo en el portal antes de esa llamada es un error de orden. El flujo del aviso está explicado en cómo diseñar un aviso que alguien atienda. Lo ideal es que el sistema permita retener el resultado crítico hasta que el aviso quede registrado; Octolims todavía no lo hace, y al final de este artículo está lo que sí hace.
Tiempo entre validar y publicar
Algunos laboratorios publican apenas se hace la validación. Otros esperan un margen (por ejemplo, hasta el día siguiente en ciertas pruebas) para que el médico lo vea primero. Las dos prácticas existen y ninguna sirve para todos los laboratorios; lo que sí conviene es que la regla esté escrita y que se pueda cambiar por prueba.
Qué debe mostrar el informe
- El valor, la unidad y el rango de referencia que corresponde al paciente.
- La fecha y la hora de toma, que no es lo mismo que la fecha de validación.
- Quién lo validó.
- Una frase que diga qué no dice el resultado: «Consulta estos valores con tu médico».
- Una marca clara si el informe reemplaza a uno anterior que se rectificó.
Correo de aviso: qué incluir
El mensaje que avisa de que hay resultados no debería llevar valores ni nombres de pruebas sensibles; basta con decir que hay novedades y dar el enlace al portal. Un correo se reenvía con facilidad y se abre en computadoras compartidas, y lo que dice queda guardado en servidores que el laboratorio no controla.
Menores y representantes
Quién puede ver el resultado de un menor, y a partir de qué edad decide el propio menor, depende de la ley de cada país. Antes de configurar el portal, pregúntale a quien lleve los asuntos legales de tu laboratorio y deja la regla por escrito.
Qué permite hoy el portal de Octolims
En Octolims el laboratorio decide, orden por orden, si se muestra en el portal. Los resultados aparecen cuando la orden pasa a Completado, y eso puede ocurrir con algún valor que todavía no está validado; si tu regla es publicar solo lo validado, tenlo en cuenta al marcar las órdenes para el portal. La retención por examen (ocultar, por ejemplo, solo la serología de una orden) todavía no existe: hoy se decide por la orden entera.
El aviso que recibe el paciente en la app dice «Tus resultados están listos» y no lleva valores. El correo que envía el personal, en cambio, adjunta el informe en PDF, así que mandarlo o no es una decisión de quien lo envía.