Reglas de Westgard una por una, con un control de glucosa
Qué dice cada regla de Westgard, qué tipo de error detecta y qué hacer cuando una corrida se rechaza, explicado con un ejemplo de glucosa.
Módulo · Control de calidad
Control de calidad de laboratorio: Westgard y Levey-Jennings antes de validar
El control de calidad se registra con cada lectura del día: el punto entra al gráfico de Levey-Jennings y las reglas de Westgard se evalúan en ese momento. Si un control falla, el detalle de la orden lo avisa bajo el valor afectado. El bloqueo, que impide validar ese examen hasta registrar la acción correctiva, viene desactivado; lo activas tú cuando quieras.
Levey-Jennings · Glucosa
Control de calidad interno · vista de ejemplo
Nivel 1 · lote 24-118 · media 100 mg/dL · DE 3En controlAdvertencia 1-2sRechazada 2-2sEn control
Control fuera de rango. Con el bloqueo activado, la glucosa no se valida hasta registrar la acción correctiva.
Acción registrada: recalibración y controles repetidos. Corrida aceptada.
Vista de ejemplo de un gráfico de control.
Situaciones del turno
Controles que se grafican a fin de mes y corridas que fallan sin que nadie lo note
Es día 28 y alguien pasa a papel milimetrado los controles del mes. Ahí se ve que la glucosa empezó a correrse hacia arriba el día 9, y que desde entonces salieron casi tres semanas de resultados medidos con esa deriva.
En Octolims cada lectura entra al gráfico cuando se registra. Si la regla 2-2s rechaza la corrida, las órdenes de glucosa muestran «Control de calidad fuera de rango» bajo el valor; con el bloqueo activado, ese examen no se puede validar. Para cerrar el rechazo hay que escribir qué se hizo (recalibrar, cambiar el lote), y la próxima vez que falle el antecedente está a la vista.
Escena de ejemplo · un momento del día
. Se abre un lote nuevo de reactivo de colesterol y pasa de cuarentena a en uso. Dos semanas después el proveedor avisa de un problema con ese lote; la búsqueda inversa lista a los pacientes cuyos resultados se midieron con él, y el laboratorio decide a quiénes llamar.
Funciones
Cómo se evalúa cada corrida y qué bloquea
Levey-Jennings por examen y nivel
Media y desviación estándar por material de control, con bandas de ±1, ±2 y ±3 DE y puntos coloreados por estado.
Reglas de Westgard
1-2s como advertencia; 1-3s, 2-2s, R-4s, 4-1s y 10x como rechazo.
Bloqueo de validación opcional
En Calidad → Configuración eliges si un control fallido impide validar. Viene desactivado: solo avisa hasta que lo activas.
Lotes de reactivo y equipos
Cada lote pasa de cuarentena a en uso y a terminado, y cada resultado guarda con qué lote y equipo se midió.
Búsqueda inversa por lote
Si un lote falla, el sistema te dice a qué pacientes llegó.
Acción correctiva registrada
Cada control rechazado se cierra con la acción tomada, con el usuario y la hora.
Preguntas frecuentes
Preguntas sobre el control de calidad
¿Uso la media del fabricante o la mía?
Cargas los valores esperados (media y desviación estándar) de cada material de control, y los cambias cuando tengas datos propios.
¿Esto me acredita en ISO 15189?
Octolims registra lo que una auditoría suele pedir ver: controles, reglas aplicadas, acciones correctivas y trazabilidad. La acreditación la otorga un organismo y depende de tu sistema de calidad completo.
¿El bloqueo de la validación viene activado?
Viene desactivado y solo avisa. Se activa en Calidad → Configuración. Con el bloqueo activo, la validación de ese examen se rechaza mientras el control falle, durante las horas que definas (36 por defecto).
Guía relacionada
Lectura recomendada sobre el control de calidad
Glosario
Ver cómo una regla de Westgard rechaza una corrida
Con los límites de uno de tus controles metemos dos valores seguidos por encima de 2 DE. La regla 2-2s rechaza la corrida y, si activas el bloqueo, ese examen no se valida.