Mide el control de la glucosa de los últimos 3 meses, a diferencia de estos índices.
Calculadora clínica
Calculadora de resistencia a la insulina: HOMA-IR, QUICKI y TyG
Con la insulina y la glucosa en ayunas se calculan HOMA-IR y QUICKI. Si añades los triglicéridos, también el índice triglicéridos-glucosa (TyG).
Fórmula: HOMA-IR = insulina (µU/mL) × glucosa (mg/dL) / 405. Con la glucosa en mmol/L, el divisor es 22,5.
Herramienta de apoyo para profesionales de la salud. No sustituye el criterio clínico ni es un diagnóstico. El cálculo se hace en tu navegador y los datos que escribes no se envían a ningún servidor.
Cómo se calculan HOMA-IR, QUICKI y TyG
- HOMA-IR = insulina (µU/mL) × glucosa (mg/dL) / 405.
- QUICKI = 1 / (log10 de la insulina + log10 de la glucosa), con las mismas unidades.
- TyG = ln (triglicéridos × glucosa / 2), con ambos en mg/dL.
Los tres necesitan una muestra en ayunas. Algunos autores escriben el TyG como ln (TG × glucosa) / 2, que da valores mucho menores: no mezcles los cortes de una escala con los de la otra. Esta calculadora usa la primera.
Ejemplo de HOMA-IR, QUICKI y TyG
Insulina de 12,4 µU/mL, glucosa de 98 mg/dL y triglicéridos de 180 mg/dL, todo en ayunas.
HOMA-IR: 3,00. QUICKI: 0,324. Índice TyG: 9,08.
Cómo leer HOMA-IR, QUICKI y TyG
No existe un corte universal para ninguno de los tres. Los cortes publicados cambian con la población estudiada, la edad y el método con que se midió la insulina, por eso esta calculadora no marca un límite. Compara con el que indique tu laboratorio o con el del estudio que estés siguiendo.
- HOMA-IR y TyG suben cuando aumenta la resistencia a la insulina.
- QUICKI baja cuando aumenta la resistencia a la insulina.
Qué hay que cuidar al medir y calcular la resistencia a la insulina
- La insulina y la glucosa tienen que venir de la misma muestra, tomada con ayuno de 8 a 12 horas.
- El resultado de la insulina depende del método: dos laboratorios pueden dar cifras distintas para la misma muestra.
- Los índices son una estimación. No reemplazan a la glucosa en ayunas, la curva de glucosa ni la HbA1c para diagnosticar diabetes.
- Con insulina exógena o con diabetes tratada con insulina, HOMA-IR y QUICKI no se interpretan.
Otras fórmulas de resistencia a la insulina
- HOMA2 es una versión computacional del modelo original, con un programa gratuito de la Universidad de Oxford (Levy 1998).
- El índice de Matsuda usa una curva de glucosa con varias muestras de insulina, por eso se reserva para estudios más detallados.
- La relación triglicéridos / HDL sale del perfil lipídico y no necesita insulina; está en la calculadora de LDL y colesterol no HDL.
- La HbA1c y la glucosa promedio miden el control de la glucosa y no la resistencia a la insulina: convertidor de HbA1c.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula el HOMA-IR?
Se multiplica la insulina en ayunas (µU/mL) por la glucosa en ayunas (mg/dL) y se divide entre 405. Con la glucosa en mmol/L, el divisor es 22,5.
¿Cuál es el valor normal del HOMA-IR?
Depende de la población y del método con que se midió la insulina. Cuenta el valor que figura en el informe de tu laboratorio.
¿Qué índice conviene usar?
HOMA-IR es el más extendido. QUICKI usa los mismos dos datos con una escala logarítmica. TyG necesita triglicéridos y glucosa pero no insulina, así que sirve cuando la insulina no se midió.
¿Puedo calcularlo con la glucosa en mmol/L?
La calculadora pide mg/dL. Con mmol/L, multiplica por 18 y escribe el resultado.
¿El HOMA-IR sirve para diagnosticar diabetes?
No. Estima la resistencia a la insulina, no el nivel de glucosa. La diabetes se diagnostica con glucosa en ayunas, curva de glucosa o HbA1c.
Fuentes
- Matthews DR et al., Diabetologia 1985;28:412-419: modelo HOMA
- Katz A et al., J Clin Endocrinol Metab 2000;85:2402-2410: índice QUICKI
- Guerrero-Romero F et al., J Clin Endocrinol Metab 2010;95:3347-3351: índice triglicéridos-glucosa
- Levy JC, Matthews DR, Hermans MP, Diabetes Care 1998;21:2191-2192: HOMA2
Otras calculadoras
La relación TG/HDL, del perfil lipídico, también orienta sobre resistencia a la insulina.
Ver estas fórmulas dentro de una orden
HOMA-IR, QUICKI y TyG salen de la insulina, la glucosa y los triglicéridos que el laboratorio ya captura. Si falta un dato o vale cero, el índice queda con un aviso que explica el motivo.