La misma creatinina, pero en mL/min absolutos para ajustar la dosis de medicamentos.
Calculadora clínica
Calculadora de filtrado glomerular (TFG) con CKD-EPI 2021
Con la creatinina, la edad y el sexo sale el filtrado glomerular estimado y su categoría KDIGO (de G1 a G5). En menores de 18 años la cuenta cambia a la ecuación de Schwartz, que además pide la estatura.
Fórmula: eFG = 142 × mín(Cr/κ, 1)^α × máx(Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^edad × 1,012 (mujer), con Cr en mg/dL. El resultado va en mL/min/1,73 m².
Herramienta de apoyo para profesionales de la salud. No sustituye el criterio clínico ni es un diagnóstico. El cálculo se hace en tu navegador y los datos que escribes no se envían a ningún servidor.
Cómo se calcula el filtrado glomerular estimado
El filtrado glomerular estimado (eFG) convierte la creatinina en una cifra de mL/min por 1,73 m² de superficie corporal. Según la edad, la calculadora usa una de estas ecuaciones:
- Adultos, con creatinina (CKD-EPI 2021):
142 × mín(Cr/κ, 1)^α × máx(Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^edad × 1,012 si es mujer. Aquí κ vale 0,7 en mujeres y 0,9 en hombres, y α vale −0,241 en mujeres y −0,302 en hombres. - Adultos, con creatinina y cistatina C:
135 × mín(Cr/κ, 1)^α × máx(Cr/κ, 1)^−0,544 × mín(CisC/0,8, 1)^−0,323 × máx(CisC/0,8, 1)^−0,778 × 0,9961^edad × 0,963 si es mujer, con α de −0,219 en mujeres y −0,144 en hombres. - De 1 a 17 años (Schwartz a pie de cama):
0,413 × estatura (cm) / creatinina (mg/dL).
La versión 2021 de CKD-EPI no lleva coeficiente de raza.
Ejemplo del filtrado glomerular
Mujer de 58 años con creatinina de 1,1 mg/dL.
Con creatinina (CKD-EPI 2021): 58,2 mL/min/1,73 m² (G3a, leve a moderadamente disminuido).
Cómo leer las categorías KDIGO del filtrado glomerular
| Categoría | eFG (mL/min/1,73 m²) | Descripción |
|---|---|---|
| G1 | 90 o más | Normal o alto |
| G2 | 60 a 89 | Levemente disminuido |
| G3a | 45 a 59 | Leve a moderadamente disminuido |
| G3b | 30 a 44 | Moderada a gravemente disminuido |
| G4 | 15 a 29 | Gravemente disminuido |
| G5 | Menos de 15 | Falla renal |
Un valor por debajo de 60 durante más de 3 meses es criterio de enfermedad renal crónica. G1 y G2 solo cuentan como enfermedad si hay otro marcador de daño, como albuminuria. Un resultado aislado no diagnostica nada.
Tabla de filtrado glomerular según la creatinina
Resultados de CKD-EPI 2021 a los 60 años, calculados con la ecuación de la calculadora. Sirven de referencia rápida; con la edad exacta del paciente, usa la calculadora.
| Creatinina (mg/dL) | Mujer, 60 años | Hombre, 60 años |
|---|---|---|
| 0,6 | 103 (G1) | 111 (G1) |
| 0,7 | 99 (G1) | 105 (G1) |
| 0,8 | 84 (G2) | 101 (G1) |
| 0,9 | 73 (G2) | 98 (G1) |
| 1,0 | 64 (G2) | 86 (G2) |
| 1,1 | 58 (G3a) | 77 (G2) |
| 1,2 | 52 (G3a) | 69 (G2) |
| 1,4 | 43 (G3b) | 58 (G3a) |
| 1,6 | 37 (G3b) | 49 (G3a) |
| 1,8 | 32 (G3b) | 43 (G3b) |
| 2,0 | 28 (G4) | 38 (G3b) |
| 2,5 | 21 (G4) | 29 (G4) |
| 3,0 | 17 (G4) | 23 (G4) |
Cuándo el filtrado glomerular estimado engaña
- La creatinina tiene que ser estable. En una lesión renal aguda la creatinina va por detrás del daño y el cálculo no sirve.
- Con poca masa muscular, o con suplementos de creatina, la creatinina da una idea falsa del filtrado. En esos casos conviene medir cistatina C.
- CKD-EPI 2021 es solo para adultos de 18 años en adelante, y Schwartz para niños de 1 a 17. Con menos de 1 año no se calcula.
- La creatinina debe estar medida con un método trazable a IDMS, que es el que usan casi todos los laboratorios actuales.
Otras ecuaciones para estimar el filtrado glomerular
- CKD-EPI 2009 es la versión anterior, con coeficiente de raza; la de 2021 la reemplazó (Inker 2021).
- MDRD, de 1999, tiende a subestimar el filtrado cuando es alto, y por eso se desarrolló CKD-EPI (Levey 1999).
- EKFC es una ecuación europea con una sola fórmula para niños y adultos (Pottel 2021).
- Cockcroft-Gault da mL/min absolutos y es la que piden las fichas técnicas para ajustar dosis; está en la calculadora de depuración de creatinina.
- La urea y el BUN suben cuando baja el filtrado, pero dependen de la dieta y de la hidratación; para cambiar de unidad, usa el convertidor de urea a BUN.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula la tasa de filtración glomerular (TFG) con la creatinina?
Con una ecuación que usa la creatinina, la edad y el sexo. Las guías KDIGO recomiendan CKD-EPI. Escribe los tres datos arriba y la fórmula completa queda en la sección «Cómo se calcula».
¿Cuál es el valor normal del filtrado glomerular?
Desde 90 mL/min/1,73 m² es la categoría G1. El valor baja con la edad: a los 70 años es habitual estar entre 60 y 80 sin enfermedad. Para hablar de enfermedad renal crónica hace falta un valor menor de 60 durante más de 3 meses, o algún otro marcador de daño.
¿TFG y filtrado glomerular estimado son lo mismo?
En la práctica, sí. TFG es la sigla de tasa de filtración glomerular, y la cifra que sale de la creatinina es una estimación (eFG o TFGe). Medir el filtrado de verdad exige pruebas con marcadores como la inulina o el iohexol.
¿Qué diferencia hay entre CKD-EPI y MDRD?
MDRD (1999) subestima el filtrado cuando es normal o alto. CKD-EPI se desarrolló para corregirlo y es la ecuación que recomiendan las guías KDIGO. Las demás ecuaciones están en la sección de abajo.
¿Por qué mi informe da otro número?
El laboratorio puede usar otra ecuación (EKFC, o una versión anterior de CKD-EPI) o redondear distinto. Son estimaciones, y entre ecuaciones difieren en unos pocos puntos.
¿Cuándo conviene usar la cistatina C?
Cuando la creatinina puede dar una idea falsa: poca masa muscular, mucha masa muscular, dietas con mucha carne o suplementos de creatina. La ecuación combinada usa las dos.
¿Es lo mismo que la depuración de creatinina?
No. El filtrado glomerular estimado va por 1,73 m² de superficie corporal; la depuración de Cockcroft-Gault va en mL/min absolutos y sirve para ajustar dosis de medicamentos. Tiene su propia calculadora.
¿Se guardan los datos que escribo?
No. El cálculo se hace en tu navegador y los datos no se envían a ningún servidor.
Fuentes
- Inker LA et al., N Engl J Med 2021;385:1737-1749: ecuaciones CKD-EPI 2021 con creatinina y con creatinina y cistatina C
- Schwartz GJ et al., J Am Soc Nephrol 2009;20:629-637: ecuación de Schwartz a pie de cama
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD, Kidney Int 2024;105(4S): categorías G1 a G5
- Levey AS et al., Ann Intern Med 1999;130:461-470: ecuación MDRD
- Levey AS et al., Ann Intern Med 2009;150:604-612: CKD-EPI 2009
- Pottel H et al., Ann Intern Med 2021;174:183-191: ecuación EKFC
Otras calculadoras
La urea y el BUN acompañan a la creatinina cuando baja el filtrado.
Ver estas fórmulas dentro de una orden
El filtrado glomerular depende de la edad y del sexo, y el sistema ya tiene los dos en la ficha del paciente. El laboratorio captura la creatinina y el cálculo queda en el informe.