La cifra que usan las guías para clasificar la función renal, por 1,73 m².
Calculadora clínica
Calculadora de depuración (aclaramiento) de creatinina: Cockcroft-Gault
Cockcroft-Gault estima la depuración de creatinina en mL/min con la edad, el peso, el sexo y la creatinina. Es la cifra con la que se ajusta la dosis de los medicamentos cuya ficha técnica lo pide.
Fórmula: depuración = (140 − edad) × peso (kg) / (72 × creatinina), por 0,85 en mujeres. Va en mL/min, no por 1,73 m².
Herramienta de apoyo para profesionales de la salud. No sustituye el criterio clínico ni es un diagnóstico. El cálculo se hace en tu navegador y los datos que escribes no se envían a ningún servidor.
Cómo se calcula la depuración de creatinina de Cockcroft-Gault
La fórmula es (140 − edad) × peso (kg) / (72 × creatinina), y el resultado se multiplica por 0,85 en mujeres.
El resultado sale en mL/min absolutos, no por 1,73 m² de superficie corporal. Por eso no se compara con el filtrado glomerular estimado (CKD-EPI), que va corregido por superficie.
Ejemplo de depuración de creatinina
Mujer de 58 años, 70 kg, con creatinina de 1,1 mg/dL.
Depuración de creatinina estimada: 62 mL/min.
Para qué sirve el resultado de Cockcroft-Gault
No hay categorías de diagnóstico. El resultado se compara con el umbral que indica la ficha técnica de cada medicamento, que es el valor por debajo del cual se reduce la dosis o se evita el fármaco. Lo decide el médico o el farmacéutico.
Para clasificar la función renal de una persona, las guías KDIGO usan el filtrado glomerular estimado con CKD-EPI, no Cockcroft-Gault.
Tabla de depuración de creatinina según la edad y la creatinina
Cockcroft-Gault para un hombre de 70 kg. En una mujer del mismo peso, multiplica el resultado por 0,85; para otro peso o edad, usa la calculadora.
| Creatinina (mg/dL) | 40 años | 60 años | 80 años |
|---|---|---|---|
| 0,8 | 122 mL/min | 97 mL/min | 73 mL/min |
| 1,0 | 97 mL/min | 78 mL/min | 58 mL/min |
| 1,2 | 81 mL/min | 65 mL/min | 49 mL/min |
| 1,5 | 65 mL/min | 52 mL/min | 39 mL/min |
| 2,0 | 49 mL/min | 39 mL/min | 29 mL/min |
| 3,0 | 32 mL/min | 26 mL/min | 19 mL/min |
Qué limita la fórmula de Cockcroft-Gault
- Se desarrolló en 1976, con creatinina no estandarizada. Con los métodos actuales tiende a dar más alto.
- Usa el peso del paciente. Con obesidad o edemas se discute si conviene el peso ideal o uno ajustado, y esa decisión es clínica.
- Necesita una creatinina estable: no sirve en lesión renal aguda.
- Es solo para adultos. En niños se usa Schwartz, que está en la calculadora de filtrado glomerular.
Otras formas de estimar o medir la depuración de creatinina
- El filtrado glomerular con CKD-EPI es la cifra con que las guías clasifican la función renal, y va corregido por superficie corporal: calculadora de filtrado glomerular.
- La depuración medida con orina de 24 horas se calcula con
creatinina en orina × volumen / (creatinina en sangre × minutos de recolección). Mide la depuración directamente, pero depende de que la recolección esté completa. - La cistatina C sirve cuando la creatinina engaña por la masa muscular, y entra en la ecuación combinada del filtrado glomerular.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre depuración y aclaramiento de creatinina?
Son dos nombres del mismo concepto: cuánta sangre queda limpia de creatinina por minuto. Según el país se usa uno u otro.
¿Por qué se sigue usando una fórmula de 1976?
Porque los estudios farmacológicos que fijaron las dosis la usaron, y las fichas técnicas de varios medicamentos siguen citándola.
¿Qué peso debo escribir?
El peso actual, que es el de la fórmula original. Con obesidad o edemas, quien ajusta la dosis decide si usa otro peso.
¿Por qué me da un número distinto al filtrado glomerular?
Porque las unidades son distintas: Cockcroft-Gault va en mL/min absolutos y CKD-EPI va por 1,73 m² de superficie corporal. Para esa otra cifra, usa la calculadora de filtrado glomerular.
¿Sirve para niños?
No, es solo para adultos. En niños se usa la ecuación de Schwartz, que está en la calculadora de filtrado glomerular.
Fuentes
- Cockcroft DW, Gault MH, Nephron 1976;16:31-41: ecuación de Cockcroft-Gault
Otras calculadoras
Otra prueba de función renal, con la que conviene no mezclar unidades.
Ver estas fórmulas dentro de una orden
Cockcroft-Gault necesita el peso, que se guarda en la ficha del paciente. Con el peso registrado, el valor aparece al capturar la creatinina; si falta, queda con un aviso y no se calcula.